超级细菌猖狂之至 部分抗生素销售额出现负增长

　　近年来，细菌耐药已经成为全球公共健康所面临的重要挑战。人们直观地认识到了超级细菌的厉害，也意识到了抗生素这个对抗细菌的利器正在逐步丧失其优势。人们既要科学使用现有抗生素，还要研发新作用机制的抗生素。然而细菌基数庞大且繁殖速度快，产生耐药性的速度远远快于抗生素研发速度。

　　我国重点城市医院抗生素用药概况

　　据统计，我国使用、销售列在前15位的药品中，就有10种是抗生素类药物。而我国住院患者的抗生素使用率高达80%，其中使用广谱抗生素和联合使用的占58%，远远高于30%的国际水平。


　　根据中国医药工业信息中心PDB药物综合数据库数据显示，我国2015年重点城市医院抗生素销售总额约为232.5亿元，排名前五的分别为头孢菌素(87.04亿元)、其他内酰胺类(24.67亿元)、抗真菌抗生素(21.01亿元)、青霉素类(20.69亿元)、喹诺酮类(15.61亿元)，占整体销售额的8成。


　　观察2011-2015年销售数据不难发现，抗生素市场整体呈现稳步增长的趋势，但自2011年起，抗生素市场增长率(4.3%)较药品整体市场(10.9%)偏低，部分种类抗生素销售额增长缓慢，甚至呈现负增长。

　　常用抗生素 5 年市场简析

　　头孢菌素类

　　近年来，头孢菌素类一直占据最大的市场份额，但从2010年起，其销售额增速低于抗生素市场平均值，以致其所占市场份额逐渐降低，从巅峰值的46.68%降至2015年37.43%。根据2016年前两季度的销售数据预测，今年头孢菌素类市场份额将继续走低。头孢菌素类市场百家争鸣，有大浪淘沙之势。哈药集团、广州白云山和海南海灵分列前三位，约10家药企共占据半数市场，且份额逐年增大。这可能与头孢菌素类市场前景不佳，其他企业不愿加大对此类药品的投入有关。

　　β- 内酰胺类

　　β-内酰胺类药物销售额近几年实现高速增长，其中2014和2015年同比增长率分别达到了21.78%和18.47%!MSD(默沙东)、Dainippon Sumitomo(住友)和深圳海滨制药占据前三位。销售额最高的品种是美罗培南，其次是亚胺培南西司他丁复方制剂。值得注意的是，比阿培南从2010年起销售额猛增，借此获益的正大天晴和南京先声药业，截至2016年2季度，已合计占据其他内酰胺类抗生素超过13%的市场份额。

　　抗真菌药

　　抗真菌药市场总体增长可观，但部分药品的表现诠释了“逆水行舟，不进则退”的道理。曾占据超过8成市场的氟康唑和伊曲康唑销售额增长极其缓慢，考虑到通货膨胀率等客观因素，这两种药品销售额实际上呈现负增长。拉动抗真菌药市场发展的主要是Pfizer(辉瑞)和Pharmacia(法玛西亚)等销售的伏立康唑及MSD(默沙东)的卡泊芬净。

　　青霉素类

　　青霉素类药品市场销售状况与抗真菌药相似，销售规模基本止步不前且占抗生素整体市场比例降低。作为传统抗生素的一大类，青霉素市场基本被国内企业刮分。畅销品种主要有哌拉西林钠他唑巴坦复方制剂、哌拉西林钠舒巴坦复方制剂和美洛西林钠舒巴坦复方制剂。

　　奎诺酮类

　　奎诺酮类同样销售额增长缓慢且整体市场占比走低。值得注意的是，代表品种左氧氟沙星及其升级换代产品莫西沙星市场份额逐年走高，到2015年已占据奎诺酮类销售总额的95%以上。销售额前三甲分别为Bayer(拜耳)、第一三共制药和扬子江药业。

　　其他

　　抗感染植物药几乎被国内企业完全把持，自2012年后占据总体市场份额的2.5%左右，销售额接近6亿元，其中穿心莲内酯占据约9成，主要厂家为江西青峰药业和重庆药友制药。